caz de urgență
Intoxicație acută cu barbiturice și derivați ai acestora
Intoxicatia hipnotice - barbiturice (barbital, barbital-sodiu, amobarbital, fenobarbital), hipnotice alte grupuri (derivați de benzodiazepină - nitrazepam, flunitrazepam, triazolam; alifiticheskie - hidrat de cloral, bromisoval; tsiklopirrolona - zopiclonă) și anxiolitice (diazepam, clordiazepoxid, oxazepam, medazepam, lorazepam, alprozolam, meprobomat, benactyzine, benzoklidin și colab.) au un simptome clinice similare.
Prin frecvența de utilizare cu obiectivele de sinucidere pe care o ocupă primul loc printre alte droguri.
Prima etapă - otrăvire ușoară: victima doarme, dar poate fi trezit; o ușoară reducere a dimensiunii și a luminii în reacția pupilei; nistagmus, tulburări de convergență; confuzie; în primul rând roșu se confruntă, mai târziu palid și cianotică; respirație rară, suprafață; Tensiunea arterială și pulsul sunt normale; Toate reflexele salvate.
Al doilea pas - severitatea medie de otrăvire: somn profund timp de 1-2 zile; easing reflexul de tuse; elevii sunt înguste, nu există nici o reacție la lumină; tahicardie, puls slab; AD este redusă; dispariția treptată a reflexului cornean și răspunsul la stimularea durerii, dilatarea pupilelor; hipertermie.
Al treilea pas - intoxicație severă: o comă profundă cu areflexie, atonie, lipsa de răspuns la durere; respirație superficială, antiaritmic, se poate opri; midriază, reacția pupilar la lumină este absent; inima înăbușit sunete, scăderea tensiunii arteriale, puls thready, rapid.
ajutoarele de urgență pentru otrăvire cu barbiturice:
1. Apelați un medic;
2. calm, aer curat;
3. așezat pe o parte pentru a da o poziție stabilă, sub tava de gura sau șervețel asigura permeabilității căilor respiratorii, eliminarea protezelor dentare;
4. da oxigen umidificat prin intermediul unui cateter nas cu un debit de 2-4 l / min;
5. menținerea conștienței în timpul lavaj gastric cu apa la temperatura camerei de cel puțin 12-15 l o grosime după gavaj; 7-10 dau spre interior tablete cărbune activat zdrobit;
6. salvați voma și lavajul gastric pentru examenul de laborator;
7. pune o clisma de curățare;
8. monitorizarea ritmului cardiac, frecventa respiratorie, tensiunea arterială, conștiința;
9. stop respirator si circulator începe imediat resuscitare cardio-pulmonară;
10. spitalizare de urgență în terapie intensivă (toxicologică) a unui spital;
Otrăvesc acid acetic
Acid acetic se referă la cauterants agenți toxici (precum și alți acizi (azotic, sulfuric, clorhidric, acetic și formulări ale acestora - acidul acumulatorului, fondanți pentru lipire, etc.), alcaline (hidroxid de potasiu, hidroxid de sodiu, soluție concentrată de amoniac. ), produse de uz casnic (săruri de detergenți, produse de curățare, potasiu sau amoniu, azotat de argint, înălbitor, soluție de iod, soluție concentrată de peroxid de hidrogen și altele.). Toate acestea, care intră în organism pentru a provoca arsuri grave ale pielii și mucoaselor, ochilor, precum și toxice unele organe daune și sisteme cu dezvoltarea de șoc exotoxic.
arsuri chimice ale gurii, faringelui, esofagului, stomacului și intestinului este însoțită de necroza straturilor superficiale și profunde, urmate de perforație.
După acid acționează resorbție asupra sângelui, cauzând hemoliză, afectarea reologici de sânge, ficat, rinichi si inima.
Manifestari: durere severă în gură, faringe, laringe, esofag, stomac; buzelor, maxilarului, limbii, mucoasa gurii, faringelui, umflare, roșeață, eroziune; crustă groasă alb; vărsături multiple, dureroase, uneori amestecate cu sânge; simptome pozitive de iritație peritoneală; Otrăvesc cu soluții concentrate de acid acetic și bronhiolospazm laryngo cu dispnee severă, bruscă tuse uscată dureroasă; înghițire extrem de dureroase; hipersalivație; o voce răgușită; slăbiciune, palpitații, puls slab, scăderea tensiunii arteriale; esofagian-gastric sangerare in primele 2 zile și ulterior asociată cu formarea de ulcere de sângerare; diaree; culoare urină cireșe (datorită hemoliza celulelor roșii din sânge); oligurie și anurie.
Tratamentul de urgență pentru otrăvire acid acetic:
1. Apelați un medic;
2. linisti, de a crea o poziție confortabilă, aer curat;
3. Se va spala otrava din fata, se spală în mod repetat, gurii și gâtului, care nu înghițire apa;
4. să bea un pahar de lapte;
5. lavaj gastric cu apă la temperatura camerei de 10-12 l prin gavaj groase;
6. da spre interior mărunțite 7-10 tablete de cărbune activat;
7. salvați voma și lavajul gastric pentru examenul de laborator;
8. pune o clisma de curățare;
9. da analgin (baralgin, pentalgin) 1-2 tab. în interior;
10. da oxigen umidificat prin intermediul unui cateter nas cu un debit de 2-4 l / min;
11. atunci când afectează ochii - clătiți imediat cu multă apă curentă timp de 20-30 minute. impune un bandaj binoclu (chiar dacă celălalt ochi nu doare), pentru a evita mișcarea prietenos;
12. monitoriza ritmul cardiac, rata respiratorie, tensiunea arterială;
13. stop respirator și circulator începe imediat resuscitare cardiopulmonară;
14. PREPARE pentru sosirea medicului: 1 ml fentanil, promedol 1 -2 ml; Prednisolon 30-90 mg; atropină 0, 1% 1 - 2 ml, aminofilină 2, 10 ml de 4%; soluție de bicarbonat de sodiu 4%, soluție de glucoză 5%, reopoligljukin, gemodez intravenos;
15. spitalizare de urgență în terapie intensivă (toxicologică) a unui spital;
Intoxicație cu alcool etilic (etanol) și derivații săi
Etanolul este o parte a tuturor băuturilor alcoolice. Clinica intoxicații cu alcool și înlocuitori care conțin etanol, nu are nici o diferență. Prezența impurităților diferite surogate face mai greu și de ieșire dintr-o coma pentru perioada postkomatoznogo.
Implicație: miros înțepător de alcool din gura; depresia sau lipsa de conștiință; roșeață sau paloare a feței, combinată cu cianoză; sudoare lipicioasă rece; hipotermie; Inhibarea sensibilității dureroase; creșterea sau reducerea tonusului muscular; hipoglicemie; elevi contractat (de obicei) sau extinse; vărsături; rată slabă, spasmodică cardiacă, creștere redusă sau moderată a tensiunii arteriale; insuficiență respiratorie; urinare sau defecare involuntară; stop respirator și activității cardiace.
îngrijire de urgență în caz de intoxicație cu etanol:
1. Apelați un medic;
3. menținând în același timp conștiința lavaj gastric cu apa la temperatura camerei de 10-12 l prin gavaj groase; dacă nu există nici o posibilitate de a spăla stomac prin tubul de a provoca voma artificiale: da să bea 4-5 pahare de apă caldă și apăsați degetul pe rădăcina limbii, se repetă de 8-10 ori; 7-10 da mărunțite în granule de cărbune activ;
4. salvați voma și lavajul gastric pentru examenul de laborator;
5. așezat pe o parte pentru a da o poziție stabilă, sub tava gurii sau pânză, pentru a îndepărta protezele, pentru a se asigura permeabilitatii cailor respiratorii;
6. pune o clisma de curățare;
7. da oxigen umidificat prin intermediul unui cateter nas cu un debit de 2-4 l / min;
8. Rata de control cardiac, frecventa respiratorie, tensiunea arterială; conștiință;
9. stop respirator si circulator începe imediat resuscitare cardio-pulmonară;
10. se pregătească pentru sosirea medicului: kordiamin, sulfokamfokain; diazepam (relanium); tiamină 2 ml de soluție 6% intravenos în 20 ml de 40% soluție de glucoză; glucoză 20%; clorură de sodiu 0,9% soluție 4% de bicarbonat de sodiu rr intravenos;
11. spitalizare de urgență în terapie intensivă (toxicologică) a unui spital;
Otrăvesc analgezice narcotice
Drugs (opiacee și opioide) oferă un număr foarte mare de substanțe de (morfină, cocaină) natural, semisintetic (etilmorfină, pentazocina și colab.) Și sintetice (heroină, promedol, fentanil, nalbufină, Tramal și colab.) Originea, care posedă un efect analgezic puternic și de starea de spirit special - euforie. consumul de droguri repetate formează dependența psihică și fizică.
droguri intoxicații amenințare la dependenții de droguri, datorită faptului că, odată cu utilizarea oricărei droguri toleranță se dezvoltă (acomodării), necesită utilizarea unei doze tot mai mare pentru a asigura un efect euforic și reducerea dozei sau întreruperea bruscă a medicamentului imediat manifestată prin retragere - simptome de sevraj (casante) cu vărsături, diaree, spasme musculare și convulsii cu durere severă la nivelul mușchilor, tahicardie, hipertensiune, dureri de cap, slăbiciune.
Ușoară: pacientul este conștient, vine în contact; somnolență; stupoare; reacție slabă la lumină; pielea palidă, rece la atingere; hipotonie musculară; respirație rară, suprafață; Tensiunea arterială este normal.
Rata medie: nici o conștiință; cu tactile puternice și stimuli dureroase pot fi reacția slabă; pielea palidă, rece, umed la atingere; trismus mușchii de mestecat; convulsie mușchilor; respirație superficială, răgușit rare; Tensiunea arterială a scăzut.
Severă: tip respirație Cheyne - Stokes; atonie musculară; lipsa răspunsului la lumină; lipsa de răspuns la stimuli tactile și dureroase; hipotensiune arterială, aritmie.
severitate otrăvirii și depinde desigur de droguri doza primită sau un medicament cu primirea de alcool combinat și / sau agent psihotrope.
1. Apelați un medic;
3. menținând în același timp conștiința lavaj gastric cu apă la temperatura camerei, de 10 până la 12 l folosind gavaj groase; dacă nu există nici o posibilitate de a spăla stomac prin tubul de a provoca voma artificiale: da să bea 4-5 pahare de apă caldă și apăsați degetul pe rădăcina limbii, se repetă de 8-10 ori; 7-10 dau spre interior tablete de particule de cărbune activ;
4. salvați voma și lavajul gastric pentru examenul de laborator;
5. să se stabilească pe partea lui, pentru a da o poziție stabilă, sub tava de gură sau o cârpă pentru a asigura o cale aeriană, repara împinge limba transmite maxilarul inferior;
6. pune o clisma de curățare;
7. da oxigen umidificat prin intermediul unui cateter nas cu un debit de 2-4 l / min;
8. Rata de control cardiac, frecventa respiratorie, tensiunea arterială; conștiință;
9. stop respirator si circulator începe imediat resuscitare cardio-pulmonară;
se pregătească pentru sosirea medicului: clorhidrat de naloxonă antidot 1 ml de soluție 0,04% intravenos în 20 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau intramuscular. Dacă este necesar, naloxonă intravenos reintre în aceeași doză, după 2-3 min până la efect; tiamină 2 ml de soluție 6% intravenos sau intramuscular; kordiamin 1 ml subcutanat; Prednisolon 60-90 mg intravenos; terapie de perfuzie.
Va invitam modele pe pedichiură medicală
Acum puteți ajunge la noi pe jos de la metrou „Ramenky“
Noul serviciu - diagnosticarea precoce a tumorilor cutanate
Diagnosticul precoce al tumorilor si studiul de modificari ale pielii pigmentate vă permite să identifice problemele într-un stadiu incipient, tratament adecvat și de a evita consecințe grave. În continuare.
Noile tehnologii și metodologii pentru a rezolva multe probleme - a se vedea pentru tine - economisi 10 # 37; PACT pe un singur terapie in tratamentul primar!
pantofi de sezon în aer liber, în plină desfășurare - 7 # 37; reducere la unghii protetice, pentru prima dată aplicat la Clinica Podiatrie.
Aici puteti citi recenzii ale pacienților noștri, precum și să lăsați opinia ta cu privire la rezultatele tratamentului in clinica noastra. Vă mulțumim!
Completați formularul din această secțiune, indicând o oră convenabilă și data vizitei la clinica noastra, si vom ajunge rapid înapoi la tine pentru clarificare date și sfaturi concise cu privire la problema ta.
Citiți răspunsurile la cele mai frecvente întrebări ale pacienților noștri, și a posta o întrebare și a obține un răspuns poate fi în această secțiune. Timp de răspuns - zi.
Clinica Podiatrie la Moscova - Modern
Metode de tratare a unghiilor și a pielii piciorului.