Rezecția ovar efectelor de reabilitare a speciilor dupa sarcina

În cazul în care, ca urmare a tulburărilor hormonale la femei se produce acumularea de lichid sub învelișul exterior al ovarului - chist se dezvolta, sau a detectat celule maligne, ginecolog curant va recomanda pentru a elimina site-ul patologic.

calea Tratamentul chirurgical poate fi, de asemenea, ales în sindromul de ovar polichistic, în cazul în care doriți să salvați funcția genitală a pacientului. In toate aceste cazuri, ginecologi spun că avem nevoie de o rezecție a tesutului ovarian.

Ce este rezecția ovar?

Aceasta operatie, in care una sau ambele corpuri este îndepărtat (excizat) numai porțiunea deteriorată, iar țesuturile sănătoase rămân intacte. O astfel de operațiune nu înseamnă îndepărtarea completă a glandelor reproductive, astfel încât, în cele mai multe cazuri, capacitatea unei femei de a concepe se menține. Mai mult decât atât, uneori, rezectia ovarului se realizează în scopul de a crește șansele de sarcină.

intervenție efectuată este strict necesar, și numai după o examinare cuprinzătoare a femeii - pentru a minimiza riscul de complicații postoperatorii. concepe în mod opțional, după o intervenție chirurgicală poate fi atribuită terapie, inducerea gonadelor la femei pentru a dezvolta ouă îmbunătățite.

Tipuri de intervenții chirurgicale și indicații pentru ea

Există trei tipuri principale de intervenții chirurgicale pe ovare:

1. rezecție parțială.
2. Wedge rezecție.
3. Ovarectomie.

rezecția parțială a ovarului

Este să taie o parte a corpului. Acesta este realizat pentru tratamentul bolilor, cum ar fi:

• Unitatea de chist ovarian, atunci când acesta ajunge la o dimensiune considerabilă și nu răspund la tratament conservator efectuat;
• chist dermoid;
• sângerare în țesutul ovarian;
• a exprimat inflamația organelor, mai ales atunci când a fost îmbibare cu puroi;
• confirmat prin biopsie provizorie (puncție și retragerea unei părți a țesutului nesănătoase) tumori ovariene benigne, de exemplu, chistadenomul;
• un prejudiciu de organe, inclusiv în timpul operației precedente, cum ar fi intestinul sau tractului urinar;
• chisturi ovariene ruptura cu hemoragie în cavitatea abdominală;
• picioare de torsiune chisturi ovariene, care este însoțită de durere severă;
• sarcina ectopica ovarian, în cazul în care embrionul se dezvolta pe partea de sus a corpului.

Dacă rezectia ovarelor polichistice este adesea efectuată mod conic. Scopul său - pentru a stimula ovulatia. Acest lucru devine posibil atunci când, în timpul funcționării ovarului tăiat triunghiulare (conic) felie de țesut a cărui bază este îndreptată spre corpul capsulei, care este îngroșată în această boală. Astfel, format ovulului va părăsi întâlni ovar și sperma. Efectul unei astfel de operațiuni se menține timp de 6-12 luni și este de 84-89%.

rezecție pană ovarian

Recent, am inventat o altă metodă de tratament chirurgical al polichistic. În loc de pană rezecție a început să efectueze incizii punctiforme pe coaja îngroșată a ovar - pentru a permite ouăle să iasă. O astfel de distrugere sunt produse într-o cantitate de 15-25 bucăți fiecare, cu laser sau cu energie electrică. Eficiența acestei metode - aproximativ 72%.

rezecție pană ovarian este folosit nu numai pentru tratamentul polichistic. O astfel de intervenție se realizează și, dacă este necesar, biopsie. În acest caz, atunci când ultrasunete relevă o formație strânsă pe țesutul ovarian este excizată pentru a exclude cancerul, zona triunghiulară, care, după examinate la microscop.

îndepărtarea completă a rezectia ovarian nu este cunoscută. Ea - ovarectomie. Planul ei in cancerul ovarian (și apoi trompelor și uterul sunt eliminate), pentru chisturi mari la femei după 45 de ani, abces prostata, care a fost format dupa procedura invaziva si prevalenta endometrioza.

Prin ovarectomie poate merge cu planificarea inițială de rezecție parțială a țesutului ovarian - în cazul în care în timpul operației sa constatat că nu este chist de retenție. și glandular cystoma pseudomucinous. În acest din urmă caz, la femei după 40 de ani, în general, a eliminat ambele glande de reproducere - pentru a le preveni de degenerare canceroase.

Rezecția ambelor ovare vor fi efectuate în timpul dezvoltării atât a acestor chisturi, mai ales endometrioid. cu cystoma pseudomucinous glandulară. În cazul în care detectat cystoma papilar, care este periculos pentru un risc ridicat de degenerare canceroase, elimina ambele ovare la femeile de orice varsta.

Metodele de rezecție ovarian

Rezecția ovariene poate fi realizată prin două metode: laparotomie și laparoscopia.

Laparotomie efectuat corpul excizie printr-o incizie de cel puțin 5 cm, realizat cu un bisturiu. Rezecția se efectuează sub control vizual direct al instrumentelor convenționale: scalpel, cleme, forceps.

Rezecția ovarelor laparoscopic

Rezecția laparoscopică a ovarelor se realizează după cum urmează. Incizia abdominal inferior se efectuează 3-4 nu mai mare de 1,5 cm, se introduc din tuburi de oțel medical -. Trocare. După una dintre ele este injectat in gazul steril stomac (oxigen sau dioxid de carbon), care va împinge corpurile în afară. Camera prin a doua deschidere va fi introdus. Acesta va transmite imaginea pe ecran, și va fi ghidat de ginecologi, chirurgi în timpul operației. Prin alte incizii sunt introduse instrumente mici care fac acțiunea corespunzătoare. După acțiunea dioxidului de carbon necesar eliminate, inciziile sunt suturate.

Pregătirea pentru intervenție

Inainte de operatie trebuie examinate cu atenție: treci clinice, testele biochimice sanguine pentru a determina prezența anticorpilor în ea la viruși care pot reduce coagularea sângelui (hepatita B și C) sau mai mici apărarea imună (HIV). De asemenea, avem nevoie de o cardiogramă și photofluorogram.

Ca proceduri de laparotomie sau laparoscopice se efectuează sub anestezie generală, în care relaxat toți mușchii, inclusiv cele situate intre stomac si esofag. Ca urmare, conținutul stomacului poate fi aruncat în sus în esofag, și apoi - în tractul respirator, din cauza a ceea ce se poate dezvolta pneumonie. Prin urmare, înainte de o intervenție chirurgicală ar trebui să se oprească din mâncat, luând ultima masa la ora 8 pm (nu mai târziu), și un lichid - la ora 22:00.

În plus, necesitatea de a deschide intestinelor: deoarece o intervenție chirurgicală pe timpul de întârziere peristaltismului intestinal, astfel format scaun acesta va fi absorbit în fluxul sanguin, otrăvirea organismului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să efectuați o curățare clismă. Ei fac apă rece seara și în dimineața cu o zi înainte - pentru a curăța apa.

După cum se face operația?

Intervenția se efectuează sub anestezie generală, așa că după ce a fost lovit pe masa de operație și introducerea de droguri intr-o femeie venă adoarme și încetează să se simtă nimic.

Între timp, ginecolog care operează efectuează sau una mare (laparotomie) sau mai mici (laparoscopice) secțiuni, și de a folosi instrumente pentru a efectua următoarele:

1. Eliberarea corpului și a chistului acestuia (tumoare) a organelor situate una lângă alta și adeziuni.
2. clipuri cu suprapunere ligamentul de ovar.
3. Incizia țesutului ovarian, care se execută ușor mai mare decât țesutul bolnav.
4. Suturarea sau cauterizare vaselor de sangerare.
5. Închiderea glandei rămase folosind suturi absorbabile.
6. Examinarea a doua organe ovariene si pelvine.
7. Verificați pentru navele de sângerare, suturare lor finală.
8. Instalarea de drenaj (drenaj) în cavitatea pelviană.
9. Capsa țesutul tăiat prin care a fost introdus instrumentul.

Pacientul a fost avertizat că, chiar și cu chirurgia laparoscopica planificate, sau, în cazul cancerului suspectate, sau cu inflamație extinse purulentă sau îmbibare cu sânge, ginecologi pot merge la accesul laparotomie. În acest caz, viața și sănătatea pacientului sunt plasate în prioritate față de restaurarea iminentă a rezecția ei ovariană, care este sărbătorită în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

Implicații și perioada postoperatorie

Held metode minim traumatice (laparoscopie), cu îndepărtarea cea mai mică cantitate posibilă de țesut, operația are loc, de obicei, lin. Consecințele rezecție ovariene poate fi singura menopauza la scurt timp dupa o interventie chirurgicala - în cazul în care o mulțime de țesut a fost eliminat din cele două organisme, sau accelerarea apariției sale - deoarece a dispărut că materialul din care ar putea fi ou nou.

A doua parte este o consecință a adeziunilor - aderențe între intestin și organele de reproducere. Acesta - al doilea motiv nu poate deveni gravidă după rezecția ovarian (prima - îndepărtarea unor cantități mari de tesut ovarian).

Pot dezvolta complicații. Acesta a infectat hematom pelvine, hernie postoperatorie, hemoragie internă.

Durerea după rezecția ovar începe în termen de 5-6 ore, în legătură cu care femeile din spital, face cauterizat. O astfel de injecție se efectuează timp de 3-5 zile, după care durerea ar diminua. Dacă durerea persistă mai mult de o săptămână, este necesar să se informeze medicul - vorbește despre dezvoltarea complicațiilor (cel mai probabil boala, adeziv).

Suturile sunt eliminate 7-10 zile. recuperare completă după o intervenție chirurgicală, timp de 4 săptămâni are loc în laparoscopie 6-8 - la laparotomie.

După operația există descărcarea de sânge din vagin care seamănă cu ciclul menstrual. precipitatele ar trebui să scadă intensitatea și durata unei astfel de reacție a corpului - aproximativ 3-5 zile. Luna după ovare rezecția rareori vin la timp. Lor întârziere 2-21 zile este considerat normal. absenta menstruatiei mai necesita consultarea unui medic.

Ovulate după rezecția ovarian este de obicei observată după 2 săptămâni. Acest lucru poate fi văzut în funcție de măsurarea temperaturii bazale a corpului sau follikulometrii conform (SUA). Dacă medicul dumneavoastră a prescris pentru a lua hormoni dupa operatie, ea în această lună poate să nu fie deloc, dar este necesar să se solicite participarea la ginecolog.

Pot ramane insarcinata dupa rezectie ovarian?

Dacă nu eliminați cantități mari de tesut ovarian, este posibil. Chiar și cu polichistic este posibil, și chiar necesară, în caz contrar 6-12 luni va scadea sansa de a ramane insarcinata, iar după 5 ani și la toate posibile recidiva.

Numai primele 4 săptămâni după operație, sexul va avea nevoie pentru a elimina vindecarea normală a țesuturilor operate, iar apoi poate inca 1-2 luni, va trebui să ia contraceptive hormonale. În același timp, trebuie să acorde o atenție activă la prevenirea bolilor adeziv: modul activ cu motor, fizioterapie, dieta bogata in fibre.

Dacă după 6-12 luni nu apare sarcina, aveți nevoie pentru a vedea un medic și să excludă o opțiune de infertilitate tubare.