Clinica Intoxicație - chimie

Clinica 3.2 Intoxicație

Tabloul clinic este similar cu intoxicație cu alcool. Cu toate acestea comă nu ajunge la o adâncime mare.

Atunci când este utilizat doza orală letală este de 60-70 ml și mai mare. Un efect important asupra sistemului nervos central. Greață, vărsături, dureri abdominale, cianoză a pielii, cu un număr semnificativ de persoane au primit acetonă destul de repede își pierde cunoștința. Moartea se poate produce în termen de 6-12 ore după consumul de acetonă.

Mucoasa cavității bucale și a faringelui edematoase, inflamate. Gura - mirosul de acetonă. Adesea există hepato nefropatia toxică și pancreatită reactivă, a observat o creștere a morbidității și a ficatului, icter sclera. Poate semnele de insuficiență renală acută (scăderea volumului de urină, și apariția de proteine ​​în eritrocite urina). De multe ori se dezvolta bronsita si pneumonie.

Dacă otrăvire vapori de acetonă este marcată efecte narcotice slabe - amețeală, cefalee, mers clătinat, slăbiciune, precum și simptomele iritative ale membranelor mucoase, conjunctivita, rinita, stomaezofagit, gastrita. La primirea de doze mari de acetonă vvivayutsya afectarea conștienței până la comatose respirație profundă zgomotos, acidoză metabolică, șoc. La concentrații ridicate de acetonă în aer, în special în spații închise pot debut rapid de deces din cauza reflexului stop respirator.

intoxicații inhalare severă este caracterizată printr-o tulburare de vedere, convulsii, creșterea concentrației de zahăr din sânge, pierderea în continuare a conștiinței. La congestie autopsie a relevat organelor interne, sânge întuneric în inima și vasele, mirosul acetonei din organele interne.

3.3 Diagnosticul clinic

Diagnosticul clinic se bazează pe datele:

1. inspecție a scenei (dovada exponat de intoxicare - vase de băutură alcoolică, sau surogatele, ambalarea de produse chimice de uz casnic sau medicamente, produse chimice miros caracter vomei și colab.);

2. istorie (cuvintele inconjoara vătămate sau stabilească tip sau numele substanței toxice, afectat primit, primirea dozei substanțe toxice primit substanțe toxice absorbție calea veninul, împrejurările dezvoltarea de intoxicare, precum și informațiile obținute ghidului fixat în document);

3. Studiul bolii clinice pentru izolarea simptomelor de intoxicare specifice efecte caracteristice asupra substanței specifice sau a grupei de substanțe pe principiul așa-numitei toxicitate selectivă. Prespitalicești extrem de important să se înregistreze principalele simptome clinice și schimbarea lor sub influența specifice (antidot) și alte tratamente.

Diagnosticare laborator toxicologie directionate de determinarea calitativă sau cantitativă (identificare) a substanțelor toxice în fluidele biologice (sânge, urină, și așa mai departe.).

strip test „test Ketofan acetonă în urină (Keto Phan, corpilor cetonici).

Bande de testare pentru analiza nivelului corpilor cetonici în urină (acetonă). Testul se bazează pe reacția Lega. comparații la scară de culoare a etichetei reflectă concentrația de acid acetoacetic în urină.

Gama de indicații: NEG. 1,5, 3, 7,5, 15 m / moli mmol / l

Timp de măsurare: 60 s

Condiții de depozitare: benzi de diagnosticare trebuie să fie depozitate în containerul original bine închis, într-un loc uscat și întunecat (2-30) grade

picioare de reactiv. Soluție nitroprusiat de 1% în soluție de etanol de 50% NaOH 1 M.

Acetonă și sodiu nitroprusside în mediu alcalin dă o culoare roșie intensă. După acidulare cu acid acetic colorație devine roșu-violet:

Deoarece compușii nitroprusiat de sodiu formează compuși colorați care conțin CO grupe enolisable

Cetonele, molecule care lipsesc grupările metil sau metilen legați la SB-grupuri nu dau această reacție.

3.4 Metode de Detoxificarea

Detoxifiere - este procesul de neutralizare otrăvuri și a accelera separarea lor de corp. Diferite metode de detoxifiere-TION promova eliberarea din stomac și intestine de News-More otravă savshegosya în sânge, precum și eliberarea de sânge și a corpului de țesut situate în acesta din substanța toxică și a metaboliților săi.

Tratamentul depinde de modul de admitere otravă. Ar trebui să vizeze reducerea adsorbția substanțelor toxice (lavaj gastric cu ajutorul unei sonde sau a pielii, oferind aer curat, etc.).

terapie de perfuzie efectuate și soluțiile Neaparat cristaloide izotone (pentru prevenirea și tratamentul șocului exotoxic). soluții de alcalinizare Introducere (hidrogencarbonat de sodiu, trisamină „Laktasola“) elimină acidoză metabolică. (Metoda antidoturi Application detoxifiere este eficientă numai în stadiul incipient de intoxicație acută.)

diurez recomandată - pacienți administrat intravenos 1,5-2 litri de lichid (soluție izotonă de clorură de sodiu, soluție de glucoză 5%, etc.) Pentru a stimula diureza · prescrie diuretice.. Ele pot fi așa-numitele diuretice osmotice (15-20% uree -e sau soluții manitol). Dupa soluție de perfuzie intravenoasă se administrează soluții electrolitice diuretice care conțin ioni de potasiu și sodiu, la o rată egală diureză rată (500-800 ml / h).

În intoxicații severe acetonă utilizate hemosorption hemodializa.

· Hemosorption (hemoperfuzia) este o modalitate de detoxifiere artificial. Această metodă se bazează pe absorbția sorbenți de substanțe toxice din sânge. Când hemosorption utilizat ca în general adsorbanți carbon activat și schimbătoare de ioni (rășini). Hemosorption efectuat cu ajutorul unui dispozitiv (detoxicants) echipat cu o pompă pentru pomparea sângelui și un set de coloane (capsule) conținând adsorbanți enumerate mai sus. Acest aparat cu un dispozitiv special conectat la fluxul sanguin al pacientului. trecerea sângelui prin adsorbanți, eliberat de substanțe toxice, care sunt absorbite de către acești adsorbanți.

· Hemodializa - una dintre cele mai eficiente metode pentru accelerarea excreția de substanțe toxice din organism. Ea se bazează pe fenomenul de dializă, de sânge utilizate pentru eliberarea de substanțe toxice. Hemodializei se realizează cu ajutorul unui aparat cunoscut sub numele de „rinichi artificial“. Acest aparat este prevăzut cu o membrană semipermeabilă prin care substanțele toxice în timpul hemodializei trec din sânge.

Informații privind „compuși, distilare cu abur izolat: cetone - acetonă“