Semnele și simptomele de hepatită dori să-l definească (afișare)

Pentru a menține ficatul sănătos, trebuie să fie conștienți de bolile pe care le afectează și mecanismele de transfer. Dintre acestea importante sunt hepatita. Acest proces inflamator în parenchimul hepatic (țesut).

Sunt atât acute și cronice; în cazul acesta din urmă poate duce la ciroza hepatica si sindromul hipertensiunii portale si insuficienta hepatica.

Primele simptome ale hepatitei deghizate ca tabloul clinic al tulburărilor intestinale, gripa, boli articulare sau sindrom astenic (somnolență, stare de rău, iritabilitate, amețeli). că pacienții sunt adesea văzută ca urmare a surmenaj.

Inflamația ficatului provoca agenți infecțioși sau factori dăunătoare conform cărora hepatita clasificate ca:

1. Virale sau infecțioase (cauzate de virusuri hepatitice de tip A, B, C, D, E).
2. (în scopuri otrăvire otravă domestice sau industriale, doze în exces de medicamente hepatotoxice, abuzul de alcool) toxice.
3. Autoimuni (hepatocite (celule hepatice) sunt recunoscute ca străine și sunt atacate de propriul sistem imunitar).
4. Ischemice (tulburări vasculare acute asociate cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale când orice varietățile de șoc).
5. Reactive (ficat sunt puternic pe care apar infecția de reacție sau a unei boli cronice gastrointestinale, sistemul nervos și endocrin).

Infecția cu virusul hepatitei infecțioase pot să apară pe una dintre mecanismele:

• fecal-orala (de tip A, E), în cazul în care excitatorului este în apă sau pe produsele alimentare în uz comun de uz casnic și poate ajunge în gură, stomac, intestine și ficat;
• parenterală (de tip B, C, D) - realizat, trecând prin bariera pielii rupte si trauma mucoaselor, intepaturile, aparent nesemnificative.

indusa de medicamente hepatita toxice hepatice ca un tip caracterizat prin simptome acute. efect advers poate exercita antibiotice (tetraciclina), medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (paracetamol, acid acetilsalicilic, ibuprofen, diclofenac), antiaritmice (amiodaronă), anti-TB (izoniazidă, rifampicină) și agent antiepileptic (valproat de sodiu, carbamazepina), steroizi anabolizanți, contraceptivele orale .

Simptomele de hepatita alcoolica sunt similare cu infecție cronică a ficatului.

Simptomele de hepatită autoimună este foarte dificil să se oprească din cauza activarea imunității celulare împotriva parenchimului hepatic. Criteriul de diagnostic este apariția anumitor tipuri de anticorpi - antinucleari la antigeni microzomale din ficat și altele.

Hepatocite sunt distruse, în schimb stimulează fibrogeneză prin transformarea Ito celule stelate in fibroblaste. Formată noduri sau toroane conjunctiv, numit regenerator. Acest mecanism se bazează pe patogeneza cirozei - ficat fibrotice ganglioni inlocuire tesut.

Leziuni sau variante infecții septice pot duce la insuficiență circulatorie acută sau colaps întruchipare ischemică și inflamație. Simptomele hepatitei sunt explicate prin hipoxie - ficat suferă de o lipsă de oxigen, fără de care celulele nu sunt capabile să funcționeze.

Mai puțin frecvent, hepatita ischemică se dezvoltă ca o boală cronică datorită suprapunerii lumenului vasului sau restricția acestuia.

Hepatita reactiva - un proces secundar. Se progresează lent, simptome întâlni în primul rând sindromului astenic de film; Ciroza este adesea format. Diagnosticul diferențial trebuie făcut în primul rând cu infecția.

Ca forma acută, hepatita apare de obicei cu virusuri tip A, E și expunerea la toxice sau hipoxice voluminoase. Variantele cronice au aceleasi simptome, dar diferența constă în creșterea treptată, fazele de exacerbare și remisiune alternante. Caracterizat prin următoarele simptome:

1. 
   Stare de slăbiciune, oboseală, cu puțin efort fizic, somnolență, iritabilitate.
2. Durere la nivelul mușchilor și articulațiilor dureroase sau tragerea caracter, constant sau intermitent.
3. O senzație de greutate și durere în cadranul superior drept și regiunea epigastrică.
4. Creșterea ficatului (hepatomegalie), uneori - splină (splenomegalie).
5. Scăderea sau pierderea poftei de mâncare, greață persistentă, mai ales după o masă grasă.
6. Îngălbenire a pielii și a mucoaselor vizibile, urină întuneric și scaun pierderea de culoare, mâncărimi de intensitate diferite.
7. Creșterea mucoasei bucale nas și învinețirea pielii sângerare.

proces cronic insoteste ciroza si sindromul hipertensiunii portale (ascita - acumulare de lichid în venele abdominale ale esofagului și a stomacului și a rețelei venoase subcutanate în peretele frontal al abdomenului), care se datorează presiunii crescute în vena portă hepatică.

fluxul sanguin este împiedicată, ceea ce agravează starea corpului și împiedică schimbul adecvat de nutrienți și oxigen la hepatocite.

Arata semne de ciroză epuizării capacității de reducere a ficatului; Simptomele de hepatită mai grele. Boala hepatică cronică este rareori detectat în faza de compensare. La momentul începerii procesului de simptome clinice este probabil ireversibil.

diagnosticare

Pentru a determina dacă o persoană este bolnav cu hepatită, după cum puteți, cu ajutorul simptomelor clinice și de laborator și testele instrumentale. Rezultatele exacte pot fi obținute numai cu o combinație a acestor metode cu anamneză corectă (datele din viata pacientului, care poate fi asociat cu boala - faptele de operații, transfuzii de sânge, recepție medicamente).

• test de sânge clinică generală (detectarea anemie, trombocitopenie);
• 
  Analiza biochimică a sângelui (activitate crescută a enzimelor hepatice - ALT, AST, fosfatazei alcaline, LDH, gama-glutamil transferaza, reducerea totală a indicatorilor de proteine, un număr crescut de bilirubină și fracții ale acestora);
• coagulare (Evaluarea sistemului de coagulare a sângelui);
• serologie (ELISA) pentru detectarea anticorpilor la virusul hepatitei, anticorpi autoimuni, PCR (reacția în lanț a polimerazei), pentru a obține un virus ADN sau ARN;
• ecografie si tomografie computerizata a abdomenului;
• scintigrafia hepatica (administrarea radiofarmaceutic, care se acumulează selectiv în parenchimul);
• Biopsia hepatică și examenul histologic luat fragment pentru detectarea fibroame de regenerare - „standard de aur“ diagnostic de confirmare ciroza.

Care sunt simptomele de hepatită pot descoperi un medic în timpul inspecției? Mai întâi de toate, este de îngălbenire; în cronica simptom hepatita spune este „Capul Meduzei“ în peretele abdominal anterior.

extindere marcată a limitelor ficatului și splinei definită folosind percuție (atingând) și proeminența marginii inferioare a ficatului sub arcul costal drept în timpul palpării abdominale.

In ciuda similarității simptomelor, tratamentul fiecărei specii și tipul de hepatită este diferit. patologie virală și toxică acută, exacerbarea cronice constituie o indicație pentru spitalizare în cazul în care se efectuează terapie de detoxifiere (clorura de sodiu, glucoza, soluții coloidale). Medicamentul, care sa dovedit a fi hepatotoxic ar trebui să fie eliminate sau înlocuite în cazul în care pacientul nu poate refuza admiterea.

Un tratament specific există numai ca antidot la paracetamol (N-acetil), alcoolul metilic și etilen glicol (etanol). Alte măsuri se bazează pe o dieta stricta (cu exceptia grase, prajite, alimente condimentate, sărate, băuturi carbogazoase, alcool, cafea tare, și ceai), bedrest.

Dieta necesară și pacienții cu hepatită cronică B, în scopul de a reduce sarcina asupra ficatului. Terapia cu interferon (viferon, alfaferon) prezentat în hepatita virală B, C, D; imunosupresoare (azatioprină, prednison) - proces autoimun.

Simptomele hepatitei reactive pot fi atenuate numai prin acționarea asupra bolii de bază; ce măsuri sunt luate în același timp - conservator (medicamente, fizioterapie) sau operațională, este rezolvată în fiecare caz individual.

hepatita ischemica conduce la necroza masivă - este necesară pentru a incetini progresia cirozei. Pentru această utilizare gepatoprotektory (Essentiale®, silimarina, vitaminele B), antioxidanți (vitamina E). Pentru a corecta un defect al lumenul vasului, utilizat tratament chirurgical.

profilaxie

Pentru a preveni infecția cu virusul hepatitei A și E poate fi, cu respectarea regulilor de igienă personală (spălarea mâinilor înainte de a mânca și prepararea hranei), să folosească doar apă fiartă, de preferință clor. Acesta ar trebui să aibă tacâmuri individuale, prosoape, periuțe de dinți.

hepatita virală cronică sunt recunoscute ca fiind una dintre cele mai periculoase boli din lume.

Pe măsură ce sunt transmise prin contact cu sânge, în scopul de a preveni infectarea lucrătorilor de îngrijire a sănătății trebuie să utilizeze echipament individual de protecție (mănuși, mască, ochelari); ace, seringi și alte instrumente de manipulare, care încalcă integritatea pielii, ar trebui să fie de unică folosință sau supuse calității de sterilizare.

Prezice dezvoltarea de hepatită autoimună nu este posibilă, dar în cazul în care timpul pentru a observa simptomele, există o șansă de a opri și de a conserva pentru țesutul hepatic funcțional.