Infecția cu Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) diagnosticul, tratamentul, prevenirea

Infecții Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus): diagnosticul, tratamentul, prevenirea

Membrii acestui gen - nesporogen imobili gram pozitivi coci. formând în timpul creșterii coloniilor sub forma unui ciorchine de struguri (dispersie) și fac parte din microflora normală a pielii animalelor și oamenilor.

Stafilococii - reprezentanții familiei Micrococcaceae. Există peste 26 de specii de stafilococi, dar numai unele dintre ele reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. Este considerat Staphylococcus aureus mai periculoase (Staphylococcus aureus), caracterizată prin prezența altor coagulazo enzimei.

Staphylococcus aureus

Această specie a fost mult timp considerat singurul patogen de acest gen. Transportul de S. aureus la om este de obicei asimptomatice; a fost detectat la 40% din populația sănătoasă.

De obicei, acesta este localizat pe membrana mucoasa a nasului, pielea axilei și perineului.

Patogeneza infecțiilor S. aureus (Staphylococcus aureus)

Coagulazo produs de Staphylococcus aureus. catalizează reacția de conversie a fibrinogenului la fibrina si ajuta la microorganisme formează o barieră protectoare. Mai mult, prezența receptorilor pentru structurile celulelor gazdă și proteine ​​matrice (de exemplu, fibronectina, colagen) suprafata face posibila aderenta agentului patogen.

Ea produce enzime litice extracelulare (lipază) deteriorarea țesutului și promovează invazia. Unele tulpini produc cel mai puternic exotoxina care cauzează sindromul de șoc toxic. Enterotoxine secretate de bacterii poate provoca diaree.

Semnificația clinică a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

Staphylococcus aureus cauzează diferite boli. infecții cutanate apar în condiții de temperatură și umiditate ridicată și datorită încălcării integrității pielii în unele boli (eczeme, etc.), chirurgie, injecțiile sau cateterizarea intravenoasa. Chiar și pe pielea sănătoasă poate dezvolta piodermite superficiale (impetigo), care este apoi transmis de la o persoană la alta.

Pneumonia cauzata de S. aureus. este rară (în cele mai multe cazuri ca o complicație a gripei). Infecția professiruet rapid (observate adesea formarea de goluri sau cavități); caracterizat printr-o rată ridicată a mortalității. Caracteristica rapidă a fluxului și endocarditei stafilococice, cauzate de selecție inadecvate a antibioticelor din cauza colonizării microbiene sau dispozitive intravenoase. Boala de multe ori duce la moartea pacientului. Mai mult decât atât, S. aureus - cea mai frecventa cauza de osteomielita si artrita septică.

Diagnosticul de laborator de S. aureus (Staphylococcus aureus)

• Examenul bacteriologic: S. aureus - coci gram pozitivi, care sunt situate în glisiera sub forma unui ciorchine de struguri. În creștere rapidă în majoritatea mediilor de cultură. Rezista concentrații mari de sare, cu toate acestea medii de diagnosticare pot fi preparate în vederea microorganismului particular.
• Studiul proprietăților biochimice: cele mai multe tulpini de S. aureus degrada manitol, așa că adăugarea și caracteristică a colorantului ajuta la identificarea sub-cultura de bacterii. Produce coagulazo, deoxiribonuclează, catalaza.
• Typing de S. aureus, folosind un set de metode standard sau stafilococică ADN restritsirovaniya bacteriofag.

Sensibilitatea S. aureus (Staphylococcus aureus), antibiotice

Schimbarea S. aureus la antibiotice poate fi considerat un beneficiu real pentru antimicrobiana chimioterapie. În primul rând împotriva Staphylococcus aureus a fost benzilpenicilina pe deplin eficient, dar apoi au existat tulpini capabile să producă beta-lactamaze. De-a lungul timpului, au început să prevaleze asupra tuturor celorlalte. Odată cu introducerea meticilina in practica clinica si legate de droguri (flucloxacillina) au devenit medicamentele de alegere și să rămână în prezent atât în ​​prezența tulpinilor sensibile.

Mai târziu a apărut tulpini de Staphylococcus aureus. rezistent la meticilina acțiune. rezistență datorită genei lor + Tesa care codifică o proteină cu afinitate redusă la penicilină. Unele dintre tulpinile rezistente la care pot provoca focare epidemice de boli, pentru a combate care a folosit vancomicină și teicoplanină.

În prezent, prezintă microorganisme din ce rezistente cu media (sau heteroresistance) Glicopeptida. Există cazuri de rezistență completă glicopeptide în anumite tulpini cauzate de prezența genelor + si vanB vana + împrumutate de la enterococi.

Alte medicamente eficiente sunt considerate linezolid. aminoglicozide, eritromicină, clindamicină, derivați de acid fusidic, cloramfenicol și tetraciclină.

În ceea ce privește metitsillinchuvstvitelnyh tulpinile cefalosporine activi prima și a doua generație. derivați ai acidului fusidic utilizați în terapia combinată a bolilor infecțioase ale oaselor și articulațiilor. Tratamentul trebuie să fie însoțită de testarea obligatorie pentru sensibilitatea la agenți antimicrobieni.

Prevenirea bolilor cauzate de Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)

transmisie. cauzată de Staphylococcus aureus, are loc prin intermediul unui aerosol și mecanismul de contact. Purtătorii sau persoanele infectate cu tulpini rezistente la meticilină și glicopeptide, trebuie să fie izolate în cutii separate, și să ia măsuri de precauție pentru a preveni rana sau penetrarea bacteriană enterală.

Rețineți că personalul medical poate fi un purtător de infecție și de a contribui la raspandirea ei in spital. Acesta este motivul pentru care tot personalul spitalului a recomandat utilizarea soluțiilor locale de mupirocin și clorhexidină.