hernie intervertebral - cauze, tipuri, simptome, diagnostic și tratament
Intervertebral (sau intervertebral) disc este un strat de cartilaj între corpurile vertebrale. Principalele unități cu scop - este furnizarea de articulații mobile între vertebre. Datorită acestui fapt la nivelul coloanei vertebrale poate fi o varietate de mișcări - flexie, extensie, rotație, aruncarea capului, mișcarea extremităților superioare și inferioare, etc. O altă caracteristică importantă a discurilor - amortizare. Aceasta conduce la faptul că coloanei vertebrale se confruntă cu mai puțin stres sub sarcină statică și dinamică (mersul pe jos, alergare, sărituri, prelungit în picioare, care transportă și ridicarea de greutati). La rândul său, acest lucru previne țesutul osos al vertebrelor uzura, si iese din nervii canalului vertebral de încălcare și de compresie.
In unele boli și procese patologice ale discului intervertebral poate fi deplasat. Acesta este caracterizat prin deplasarea discului și hernie intervertebral. Să ne amintim că discul intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos interior gelatinos, annulus plăcile exterioare de capăt fibros rigide și distanțate din partea de sus și de jos.
Ca rezultat, subțierea cartilajului este mai puțin rezistent la diverse influențe, iar discul poate fi deplasat chiar și la sarcini relativ scăzute. Declanșarea factor în dezvoltarea de hernie de disc, împreună cu o ridicare de greutate poate fi hipotermie, mișcări ascuțite, tremurături, picătură, vibrații, șederea prelungită la un computer sau în timpul conducerii unui automobil. Probabilitatea de a herniei de disc crește cu vârsta, debilitati oamenii care sunt supraponderali, sau de a face munca manuala.
Alături de osteocondroza de diferite curbarea coloanei vertebrale poate duce la formarea de hernia de disc (scolioza sau cifoza și lordoza excesivă). De multe ori complicate hernii leziuni specifice ale coloanei vertebrale, dintre care cea mai comună este tuberculoza. Destul de des, o cauza de disc hernie prejudiciului si tumori coloanei vertebrale.
Localizarea și etapa
În funcție de locația distinge hernie:
Trebuie remarcat faptul că în lombare hernie formată în cele mai multe cazuri. La urma urmei, de spinare se confruntă cu sarcina maximă atunci când se deplasează și ridicarea unor obiecte grele. În plus, regiunea lombară mai mult decât altele, senzație de greutate sarcina.
În regiunea cervicală, prea marcată de multe ori hernia de disc. La urma urmei, în gât sunt mai mari în volum și complexitate al mișcării - pante, înclinare, rotire a capului. Înălțimea vertebrelor cervicale domina dimensiunea lor, iar unele dintre ele diferă în anatomie. Prin urmare, hernia a coloanei cervicale este adesea combinat cu subluxație vertebrală.
În regiunea toracică, în mod contrar, hernia de disc - un fenomen relativ rare. După coloanei vertebrale toracice stabilizat suplimentar pieptul carcasei grudinorebernym. Hernia toracice poate apărea la cei a căror activitate este asociată cu poziția prelungită de zi - de la lucrătorii de birou, programatori și studenți.
În cele mai multe cazuri, hernia de disc intervertebral este un proces în trepte - din punct de vedere clinic minim nu recunoaște deplasarea la pauzele cu inelului fibros simptome turbulente.
În legătură cu această distincție:
- Prolaps - deplasarea discului până la 2-3 mm. Simptomatologia este absent. Tulburări metabolice nu au dus la schimbări structurale în disc
- Proeminență - deplasarea discului mm 4-12. Din cauza iritarea radacinilor nervoase emerge radiculalgie. Sweep de bază nu se extinde dincolo de limitele inelului fibros.
- Extrudarea - pentru a comuta presele de bază pe inelul fibros și-a mutat în afara discului. Offset apare de obicei în spate sau în direcția posterolateral - în lumenul canalului spinal. Astfel, există un sindrom de durere persistentă cu atrofie musculară în zona inervat.
- Sechestrarea - nucleu de compensare atârnă în afara discului sub formă de picături. Adesea se termină ruptura capsulei fibroase cu pulpos expirație nucleului si formarea spondilita spondylarthrosis.
Trebuie remarcat faptul că această promovare este destul de condiționată. De exemplu, în canalul cervical îngust spinării. Prin urmare, chiar și deplasarea minimă disc de 1-2 mm. duce la dezvoltarea simptomelor corespunzătoare. In plus, unii medici sunt contestate prolaps afilierea si proeminentele hernia de disc.
Simptomatologia herniei este variabil și depinde de gradul și localizarea deplasării discului intervertebral. Manifestările tipice ale herniations disc sunt:
- durere
- tensiune musculară anormală
- sensibilitate redusă în zona inervat
- Există o limitare a mișcării
- senzație neplăcută (parestezie), sub formă de amorțeală, arsură, usturime.
Cu toate acestea, o hernie de discuri intervertebrale din fiecare departament au propriile lor caracteristici. Durere la nivelul coloanei vertebrale lombare, la prima este de tip lumbalgia locală. Uneori deplasarea bruscă a discului după efort posibil cruce (lumbago). Ulterior, ca un proces care implica spinali radacina nervilor creste durere, iradiaza chiulasa, un femur suprafață posterioară, tibia și piciorul. Aceste simptome indică o implicare a nervului sciatic.
În plus față de durere și de scăderea marcată a sensibilității mișcării la nivelul membrelor inferioare, și ca o consecință - o încălcare a mers. In etapele ulterioare ale tulburărilor trofice eventual subțiere, o reducere a volumului membrului inferior. Complicația cea mai gravă de disc lombare lombare - așa-numitul sindrom cauda equina, fibrele nervoase lombare când imobilizat segment in canalul spinal. Acest plus față de caracteristicile de mai sus ale sindromului se caracterizează prin tulburări ale organelor pelviene - incontinenta urinara si fecale, potenta redus la barbati.
hernia de disc toracic a simptomelor lor (durere în inimă, în regiunea interscapulară) este adesea deghizat ca patologie cardiacă - angină pectorală sau infarct miocardic. Spre deosebire de aceste dureri în piept stări (torakalgiya) este modificată prin schimbarea poziției corpului sau sarcina axială (presare) pe torace.
În mod similar, o hernie a coloanei cervicale poate fi confundat cu tulburari ale creierului. Într-adevăr, în această situație, marcată dureri de cap, amețeli, tinitus, insomnie, iritabilitate și anxietate. Toate acestea combinate cu amorțeala și cu probleme de sensibilitate a extremităților superioare. Trebuie remarcat faptul că, la rândul său, hernia a coloanei cervicale poate duce la o încălcare a circulației cerebrale.
diagnosticare
Anterior, în scopul de a clarifica diagnosticul radiografia coloanei vertebrale a fost realizată în trei proiecții - directe, lateral și intermediar. Acum, există mai multe metode calitative - de calculator si tomografie prin rezonanta magnetica. În aceste studii, puteți obține informații detaliate despre procesul de dislocare discului.
tratamente
Tratamentul unui hernie de disc cu scopul de a preveni deplasarea în continuare, returnați discul în poziția sa inițială, și eliminarea simptomelor negative - durere, amorțeală, mișcare limitată. De data aceasta cu:
- medicamente
- Procedure de terapie fizica
- masaj
- terapia manuala
- Tratamentul chirurgical.
terapia conservatoare
Terapia medicamentoasă pentru herniated discuri nu este critică și este auxiliar. Analgezice și medicamente anti-inflamatorii în injecții și unguente ameliora durerea și inflamația perfect, dar nici un efect asupra mecanismelor patogenetice de dezvoltare a herniilor. Într-o anumită măsură, acest efect condoprotectivi inerent, reprezentanții tipice care sunt tablete si unguent complex Chondroxide condroitină. Aceste fonduri protejează cartilajului de daune, dar sunt eficiente numai în stadiile incipiente ale hernia de disc.
Mai eficient este masajul si fizioterapie. care sunt reciproc complementare și să ducă la consolidarea musculare și stabilizarea coloanei vertebrale scheletul. Trebuie remarcat faptul că masajul trebuie făcut cu precauție - la acțiunile inepte ale unui maseur poate continua deplasarea a discului. Același lucru se aplică la manipulare.
exercițiu terapeutic cu hernie de disc implică în principal sarcini statice. Efect bun conferă coloanei vertebrale de tracțiune de-a lungul axei de pe dispozitive speciale. Bărbații de tracțiune suficient să stea pe bara transversală. tracțiune spinal se realizează într-un mod mai simplu. Pentru a face acest lucru, trebuie să arc spate în timp ce în poziția kolenoloktevom (în patru labe), sau pentru a face mișcări care amintește de întindere după un pui de somn. Efectul terapiei exerciții fizice și masaj fizprotsedurami securizat - electrostimulare, UHF, phonophoresis, terapia noroi. Un efect benefic asupra coloanei vertebrale exercită într-un bazin de înot.
tratamentul chirurgical
În cazul în care aceste metode sunt ineficiente, durerea progreseaza, simptome neurologice a dezvoltat o paralizie a membrelor, sindromul cauda equina, este prezentat interventie chirurgicala. Anterior acest scop discectomia efectuat - scoaterea discului intervertebral, urmat de vertebrele despicare staționară. Acum petrec microdiskectomy - îndepărtarea fragmentului de disc, folosind echipament endoscopic. Utilizați un laser și - sub influența nucleul pulpos este evaporat, discul este redus ca dimensiune, și revine la poziția sa inițială. Detalii privind operațiunea de a elimina hernia intervertebral poate fi găsit aici.
In primele 3 luni. Dupa operatie nu este recomandat pentru a sta lungă și ridicarea de greutati mai mari de 5 kg, este de asemenea necesar să se evite curenții și hipotermie. Din cauza mișcărilor bruște nu sunt recomandate pentru jocurile de curse mobile.
Tratamentul unei combinații hernie de disc și pot include evenimente precum primirea de analgezice, infiltrare (injectarea epidurală de preparate steroizi si diferite tipuri de blocaje de-a lungul rădăcinile nervoase, care ajuta la reducerea inflamației), kinetoterapie (tratamentul mișcării prin răspunsul adaptativ fiziologic dureros) și metodele chirurgicale tratament. Utilizarea de analgezice și formulări steroidiene injectabile nu are nici un efect asupra bolii in sine, dar reduce durerea și inflamația numai. Kinetoterapia ajută să asigure îmbunătățirea pe termen lung prin eliminarea dezechilibrelor musculare și a punctelor slabe, dar metoda este lung și laborios. Tratamentul Excizia chirurgicala este îndreptată spre hernii intervertebrale, exercitând o presiune asupra nervului și să fie provocând astfel durerea. Ca orice alt indepartarea chirurgicala a herniei de disc - un stres imens pentru întregul organism.
Sklyarov Tatiana Sergeevna. clinici NEARMEDIC rețea Neurolog
21 în curte, și încă nu au învățat să înlocuiască masa intervertebral. Chiar și un copil știe că, dacă pur și simplu exciza masa scurgeri, împreună cu o parte a vertebrei, coloana vertebrala nu va mai funcționa ca înainte. Funcționare - o scutire temporară de la problema. Un front operații repetate. Exemplu acumularea osoasă în timpul implantării.
mama mea herniat, 8mm. cu amorteala a piciorului stâng, ea a avut dureri cumplite în spate și picioare rănit, de asemenea. Eu, desigur, este înscris la un medic de familie. Dar, te rog spune-mi că modul în care pot ajuta în acest caz, decât pentru a calma durerea?
I hernia de lombare 6,5 mm, terapie fizica foarte mare ajutor Darsonvaliz! Clinica mai întâi la un neurolog, un fizioterapeut de la el. Și acum, de două luni, nu cred că de durere)
B cazul meu am ajutat insuficient nici o gimnastica, nici medicamente, a avut operația efectuată cu privire la tehnicile ADR. Acesta este acum aproape un an de mers pe jos, cu o proteză, toate perfect operate în Barcelona, distracție în soare pentru a obține o mai bună.
Nu-mi spune clinica din Barcelona?
Și eu este contraindicat în timpul funcționării. Ei au spus că inima nu poate suporta. Diagnosticul departamentului lombare hernie de 7 mm. Flying timp de doi ani, dureri puternice, sta așezat sau nu. La lucrările întrebării. Saw hondroprotektory, fizioterapie a avut loc. Și în ultimele două luni, la sfatul unui vecin, chiar bea tablete flex despre remedii populare și de a ajuta organismul. Ea a devenit mult mai ușor din punct de vedere al durerii. Acum, ea este tolerant, nu ceea ce este folosit pentru a.
Lecturi suplimentare: