Creșterea presiunii intracraniene la sugari, copilul este sănătos!

Creșterea presiunii intracraniene (ICP), sau hipertensiune intracraniană la sugari nu este o boala independent, ci un simptom al unor tulburări neurologice în copilărie.

Cauzele presiunii intracraniene la sugari

Cauzele ICP poate fi o boala care sunt însoțite de:

• creșterea producției de lichid cefalorahidian;
• prezența defectelor anatomice, perturbarea circulației băuturilor alcoolice;
• deteriorarea absorbției sale;
• combinarea acestor factori.

Cauza principală a presiunii intracraniene la sugari este hidrocefalie. care apare ca urmare a creșterii producției de lichid cefalorahidian și concentrațiile sale în ventriculii creierului și canalelor, și anume cauzează circulația tulburări lichior și absorbție.

La sugari este mai frecventa forma de hidrocefalie congenitală, care se dezvoltă în dezvoltarea intrauterină a fătului.

Aceasta patologie medici, medici pediatri si neurologi poate descoperi dupa nastere, care permite de a prescrie un tratament și pentru a preveni decalajul în dezvoltarea copilului.

Predispozanți și precipitarea factori în dezvoltarea treptată a crescut sugari presiunii intracraniene sunt:

• boli genetice si cromozomiale care declanseaza formarea de malformații congenitale de dezvoltare a creierului;

extrem de prematură;

patologia sarcinii (insuficienta placentara, boli somatice severe de sarcină);

și traumatisme la naștere sau complicații în timpul nașterii sau o intervenție chirurgicală.

boli majore în care se dezvoltă ICP:

• Trauma la naștere, leziuni perinatale de dezvoltare (encefalopatie) și hidrocefalie cerebral;
• meningita transferate, encefalită (CNS) la sugari;
• Boala cu tulburări metabolice severe (diabet zaharat, hipotiroidism);
• tumoare pe creier.

Conform statisticilor, frecvența de hidrocefalie este destul de mare și este în creștere în fiecare an, ceea ce indică faptul că overdiagnosis și nerezonabil unui număr de criterii de stabilire a diagnosticului ICP.

Semne de presiune intracraniană la sugari

Semnele prezenței presiunii intracraniene la sugari. care nu sunt tipice pentru copiii de alte grupe de vârstă sunt:

• crește în dimensiune și o bombare mare fontanel (central);
• Suturile divergență craniu;
• craniu bombat vene pentru a forma pe grila venoasă capului;
• tremurând bărbie și / sau mâinilor;
• regurgitare frecvente (varsaturi de multe ori la „fântână“);
• listlessness, pipernicit de dezvoltare fizică și psiho-emoțională a copilului;
• reducerea creșterii în greutate;
• anxietate, copilul plânge - plânge ( „one nota“), o voce monotonă;
• tulburări de somn.

Simptomele ICP la sugari

Simptome suplimentare ale presiunii intracraniene, în funcție de severitatea și evoluția procesului patologic la sugari sunt:

• o creștere semnificativă și progresivă în circumferința capului;
• fontanelelor absența pulsațiilor;
• simptom „apusului de soare“ (atunci când ochii copilului se uite în jos, iar partea de jos a irisului este acoperit din partea de sus a sclerei fi văzut de bandă largă);
• convulsii;
• creste tonusul muscular.

Hidrocefalia la sugari

Hidrocefalie în majoritatea cazurilor, aceasta este o anomalie congenitală, care este însoțită de o ieșire activă a lichidului cefalorahidian, sau violarea reuptake sale pe fondul infecțiilor intrauterine, cromozomiale și defecte genetice sau o consecință a bolilor grave, și după neurochirurgie.

Când o cantitate în exces de alcool sindrom hidrocefalie se extinde si apasa pe ventriculelor cerebrale.

Copiii prematuri există un risc crescut de hemoragie intracraniană severă în timpul travaliului și / sau dezvoltarea de hidrocefalie din cauza diferențierii incomplete a structurilor creierului.

În timp ce observând creșterea rapidă a dimensiunii capului copilului, creșterea în fontanela mare și bombat cu divergenta suturilor craniene.

Tipuri și severitatea hidrocefalie la sugari

In functie de cauza, tipul si severitatea simptomelor observate diferitelor hidrocefalie și formare efecte.

Simptomele bolii apar în primele luni de viață.

Principala Creșterea rapidă a priznakomyavlyaetsya în dimensiunea capului -

cu o creștere a circumferinta capului in timpul lunii de 6-7 cm, este necesară:

• lunar pentru a monitoriza creșterea acesteia;
• se angajează în continuare diagnostice instrumentale - NSG (ecografie craniană) sau cu ultrasunete a structurilor creierului prin fontanela mare.

Atunci când forma compensată, toate simptomele sunt moderate de dezvoltare, fizică și psihică a copilului nu suferă, iar tratamentul este conservator - medicamente medicale care activează fluxul CSC și de a reduce producția.

În cazurile severe, un acces aleatoriu (neurochirurgie) interferență - shuntirovanie.Rezhe presiunii intracraniene la sugari este un simptom al bolilor infecțioase și inflamatorii ale creierului (neuroinfecțiile) - encefalită și meningită.

Infectarea copilului poate avea loc in utero, in prezenta herpes, chlamidia sau alte infecții ale mamei (cel mai frecvent herpes meningita).

De asemenea, pot să apară aceste boli grave, atunci cand infectiile copii de generalizare din cauza bolilor de piele purulente, plăgilor ombilicale, pneumonie în timp ce reduce în mod semnificativ organism imun reactivitatea copilului.

Metodele de diagnosticare a ICP la sugari

Principalele metode de diagnostic ICP la sugari pe baza prezenței simptomelor clinice și detectarea dovezi indirecte ale hidrocefalie intracraniene.

Atunci când orice manifestare a principalelor simptome ale ICP necesare pentru a aplica la pediatru divizionare, care atribuie ulterior (dacă este necesar) testarea suplimentară:

• inspectarea neurolog pentru copii. care determină starea de fontanela, evaluează tonusul muscular și se măsoară circumferința capului copilului în dinamica;
• examinarea fundului de ochi de către un oftalmolog;
• neurosonography;
• calculator sau imagistica prin rezonanta magnetica într-un fontanela închis mare.

Neurosonography pentru diagnosticul presiunii intracraniene

NSG (ecografie cerebrală), numit la sugari, deoarece acest studiu poate fi efectuat numai în cazul în care descoperirea unei fontanelei mari, care ar putea pierde undele ultrasonice.

Cu această metodă, examinarea ventriculii creierului dimensiunea estimată, iar creșterea acestora este un indiciu al hipertensiunii intracraniene re conducandu după o anumită perioadă de timp.

Precum și progresia simptomelor clinice:

• o creștere lunară semnificativă a mărimii capului;
• formarea grilei venoase;
• divergența craniană aderare suturilor a simptomelor clinice (vărsături frecvente, anxietate, tremor bărbie, letargie progresivă, slăbiciune copil pierdere în greutate).

examinarea de către un oftalmolog

Doar pentru a stabili prezența creșterea presiunii intracraniene la copii este un examen al fundului de ochi de un medic oftalmolog.

semne indirecte ale prezenței unui hipertensiunii intracraniene sunt:

• papilledema;
• venele ale fundului de ochi.

Computer sau imagistica magnetica nucleara

Cea mai bună metodă de diagnostic prin tomografie computerizata sau imagistica magnetica nucleara. Aceste proceduri sunt costisitoare, iar copilul trebuie să fie într-o stare de repaus complet, astfel încât diferite tipuri de anestezie utilizate.

Tomografia este folosit rar, doar în cazul unor suspiciuni grave de patologie intracraniană severă.

Echoencephalography cu creșterea presiunii intracraniene la sugari

Metoda encefalografie (Echo EG), astăzi, este utilizat pe scară largă în țara noastră, deși este destul de învechit și nu poate servi ca un semn de încredere al sindromului-hipertensiune hidrocefalie la acest studiu este extrem de dificil de realizat la copii de vârstă fragedă.

Tratamentul ICP la sugari

hidrocefalie presiunii intracraniene. având un curs benigne, în cele mai multe cazuri se rezolvă spontan și cu un tratament conservator complex adecvat, care este prescris de medic neurolog.

Terapia este numirea:

• medicamente (diuretice și medicamente vasculare, agenți neuroprotectori și vitamine);
• tratamente de fizioterapie;
• terapie fizică;
• masaj;
• înot.

Este important de știut că numai proceduri medicale complexe vor fi eficiente și va încetini în mod semnificativ progresia creșterea presiunii intracraniene și de a îmbunătăți starea generală a copilului.

În viitor, monitorizarea și cursuri de terapie de droguri si alte metode conservatoare constante conduce la o recuperare completă a copilului.

Un factor important este oportun să caute ajutor medical, iar specialiștii dinamice de monitorizare - dacă timpul nu prevede un tratament, copilul nu va fi capabil să se dezvolte în mod normal, având ca rezultat încălcări grave ale dezvoltării fizice și psihice a copilului.

Și în această stare patologică severă și lăsată netratată, poate duce la invaliditate și dezvoltarea tulburărilor neurologice persistente - paralizie cerebrală.

În severă (decompensat) tratamentul conservator hidrocefalia nu dă rezultate pozitive, mai ales în organice (crampoane, vase suplimentare, malformații ale meningelui).

Metoda principală de tratament a unui copil cu chirurgie hidrocefalie severa considerata - by-pass cerebral, atunci când în formularea unui șunt special (temporară sau viață) canalelor și ventriculul creierului afișează excesul de fluid.

medic pediatru Sazonova Olga Ivanovna