adenoviroze - cauze, simptome, diagnostic și tratament
adenoviroze - proces infecțios virala acuta insotita de leziuni ale tractului respirator, ochi, țesutul limfoid al tractului digestiv. Semne de infecție adenovirus sunt intoxicație ușoară, febră, secreții nazale, răgușeală, tuse, hiperemie conjunctivală, de descărcare de gestiune mucoase din ochi, funcția intestinală afectată. În plus față de manifestările clinice la diagnostic utilizate serologic și metode virusologice. infecția cu adenovirus terapie efectuat medicamente antivirale (topici), imunomodulatori și imunostimulatori, mijloace simptomatice.
adenoviroze
adenoviroze - o boala a grupurilor de SARS. cauzată de adenovirus și caracterizată prin rhinopharyngitis de dezvoltare, laringotraheobronhita. conjunctivita. limfadenopatie, sindrom dispeptic. În structura generală a bolilor respiratorii infecție adenovirală acută este de aproximativ 20%. Cea mai mare susceptibilitatea la adenovirusul arata copiii de la 6 luni la 3 ani. Se crede că, în timpul anilor preșcolari aproape toți copiii întâlniți unul sau mai multe episoade de infecție adenovirus. cazuri sporadice de infecție adenovirus înregistrat pe tot parcursul anului; în sezonul rece, incidența este în natura focarelor epidemice. O atenție deosebită la infecția adenovirală nituită de boli infectioase, pediatrie. Otolaryngology. Oftalmologie.
Cauzele adenoviroze
În prezent, mai mult de 30 de serotipuri cunoscute de familie Adenoviridae de virusuri care cauzează boli umane. Cea mai frecventă cauză a focarelor de infecție adenovirus la adulți ies 3, 4, 7, 14 și 21 de serotipuri. Tipuri de serotipuri 1, 2, 5, 6 afecteaza de obicei copiii preșcolari. Activatori febra pharyngoconjunctival adenoviral si conjunctivita, în cele mai multe cazuri sunt serotipurile 3, 4, 7.
Virionii conțin un ADN dublu catenar a agentului patogen, au un diametru de 70-90 nm și trei antigen (antigen specific A-grup; determinarea proprietăților toxice adenovirus-antigen și antigenul C-tip-specific). Adenovirusurile sunt relativ stabile în mediu: depozitat în condiții normale, timp de 2 săptămâni, este bine tolerată și uscare la temperatură scăzută. Cu toate acestea, agentul patogen infecție adenovirală este inactivat când este expus la razele ultraviolete si dezinfectanti de clor.
Adenovirusurile răspândit de la oameni bolnavi care produc agentul patogen cu mucus nazofaringiene și fecale. Prin urmare, există 2 moduri fundamentale de infecție - într-un stadiu incipient al bolii - în aer; Late - fecal-orala - in acest caz, boala este tipul de infecții intestinale. Șanse de contaminare pe căi navigabile, prin urmare, infecția adenovirală este adesea numit „boala de bazine de înot.“ Sursa de infecție adenovirală poate transporta, de asemenea, virusul, pacienții cu forme asimptomatice și încețoșate ale bolii. Imunitatea dupa tipul de infecție singur cu specific, deci nu pot fi reprezentate de boli recurente cauzate de alte serotipuri ale virusului. Întâlnește infecție nosocomială. în t. h. în timpul procedurilor terapeutice parenterale.
Adenovirusul poate fi absorbit prin membranele mucoase ale tractului respirator superior, conjunctiva sau intestin. Reproducerea virusului în continuă celulele epiteliale, ganglionii limfatici regionali și formațiunile limfoide ale intestinului, care coincide în timp cu o perioadă de incubație de infecție adenovirus. După moartea celulelor afectate, particulele virale sunt eliberate si intra in fluxul sanguin, cauzand viremie. Modificări în coajă de nas dezvoltat, amigdale, peretelui posterior faringian, conjunctiva; însoțite de o componentă de inflamație pronunțată exudativa care cauzează apariția de descărcare seros din cavitatea nazală și conjunctivei. Viremia poate duce la implicarea bronșice în procesul patologic, tractul digestiv, rinichi, ficat si splina.
Simptomele infecției cu adenovirus
Principalii sindroame clinice, care pot lua forma de infecție adenovirală, sunt: catar ale tractului respirator (Nazofaringită, laryngotracheobronchitis tonzillofaringit.), Febra pharyngoconjunctival, conjunctivită acută și keratoconjunctivita, sindromul diaree. Pentru infectia cu adenovirus poate fi ușoară, moderată și severă; necomplicate si complicate.
Perioada de incubație pentru infecția cu adenovirus durează 2-12 zile (de obicei 5-7 zile), urmate de o perioadă simptomatică trebuie să fie în concordanță cu apariția simptomelor. Semnele precoce sunt crescute temperatura corpului la 38-39 ° C și simptome moderate de intoxicație (letargie, lipsa poftei de mancare, dureri musculare si articulare). Concomitent cu febră apar modificări catarale ale căilor respiratorii superioare. Apar scurgeri nazale seroase care mai târziu devin mucopurulentă; respirație nazală dificilă. Indicat roșeață moderată și umflarea mucoasei peretelui posterior al faringelui, punctul de acoperire albicios pe amigdale. Când infecția adenovirală există o reacție din partea a ganglionilor limfatici submandibulare și cervicale. În cazul laringotraheobronhita apare raguseala, tuse uscată hacking-ul, dificultăți de respirație este posibil, dezvoltarea de laringospasm.
conjunctiva Înfrânt în timpul infecției cu adenovirus poate curge de tip cataral, conjunctivită foliculară sau membranoase. De obicei, în procesul patologic implicat ochi alternativ. jignitor Îngrijorat, senzație de arsură, lăcrimare, senzație de corp străin în prezența ochiului. În urma unei examinări a relevat roșeață moderată și umflarea pleoapelor, hiperemie conjunctivă și granulația, injecție sclerală, uneori - prezența unui film alb-cenușiu dens pe conjunctiva. În a doua săptămână a bolii la simptome de conjunctivită cheratită se pot alătura.
Dacă apare infecția adenovirală sub forma intestinale, există dureri paroxistice în ombilicală și dreptul iliacă fosei, febră, diaree. vărsături, limfadenita mezenterica. Atunci când și-a exprimat clinica sindromul de durere seamănă cu apendicita acuta.
Febra cu adenoviroze dureaza 1-2 saptamani si poate fi purtat de caractere ondulate. Simptomele rinitei și conjunctivitei dispar după 7-14 zile, catar ale tractului respirator superior - in 14-21 zile. In forma severa a bolii afecteaza organele parenchimatoase; meningoencefalită pot să apară. La sugari de multe ori dezvolta o pneumonie adenovirală și detresă respiratorie severă. infecție adenovirală Morbiditatea este de obicei asociată cu o infecție secundară prin laminare; cele mai frecvente complicații ale bolii sunt sinuzita. otita medie. pneumonie bacteriană.
Diagnosticul și tratamentul infecției cu adenovirus
Detectarea infecției cu adenovirus este de obicei făcută din motive clinice: febră, catar ale tractului respirator, conjunctivita, poliadenita, dezvoltarea secvențială a simptomelor. Metode de diagnostic rapid a infecției cu adenovirus serveste ca imunofluorescenta si microscopie electronica imunitar. Confirmarea retrospectivă a diagnosticului etiologic se realizează prin ELISA. HI, RSK. Diagnosticul virusologic presupune alocarea unui adenovirus din tampoane nazofaringiene. pilitură de conjunctiva si fecale ale pacientului, dar din cauza complexității și lungimii sunt rareori folosite în practica clinică.
Diagnosticul diferențial al diferitelor forme clinice de infecție cu gripa adenovirală efectuate. alte infecții respiratorii acute virale, difteria, gât și ochi, mononucleoza infecțioasă. infecția cu Mycoplasma. iersinioza. În acest scop, precum și în scopul tratamentului etiotrop locale, pacienții trebuie să se consulte un oftalmolog si ORL-ist.
Terapia totala cauzal este activitatea antivirală a medicamentelor (umifenovir, ribavirin, prepararea anticorpilor la interferon gamma uman). Terapia locală include infecția adenovirală: instilarea de picături de ochi (soluție sau deoxiribonucleoză de sodiu sulfacyl), aplicarea aciclovirul ca un unguent pentru ochi pentru unguente pleoapelor administrare intranazala oxalic, intranazal instilație endofaringealnuyu și interferon. Este simptomatic si terapie posindromnaya: inhalare. antipiretice recepție, medicamente antitusive și expectorante, vitamine. Când infecția adenovirală agravată de complicații bacteriene, un antibiotic este prescris.
Predicția și prevenirea infecției cu adenovirus
forma necomplicat de adenoviroze termina favorabil. Decese pot aparea la copiii mici, datorită apariției complicațiilor bacteriene grave. Prevenirea este similară cu prevenirea altor infecții virale respiratorii acute. Pe parcursul perioadelor de focare de epidemii arata pacienti izolare; efectueze dezinfecție curentă, ventilație și spațiu MSS; numirea persoanelor interferon care au fost expuse riscului de infecție. nu a fost încă dezvoltat vaccinarea specifică împotriva infecției cu adenovirus.